介護保険サービス事業者のみなさまへ

  各種申請書を印刷することができます。

【介護保険給付に関する書類の各様式】
書類名PDF容量
住宅改修、福祉用具購入費 受領委任払い事業者登録申請書
住宅改修、福祉用具購入費 受領委任払い事業者登録内容変更届出書
200 KB
152 KB
軽度者に係る福祉用具貸与費の算定可否確認申請書 153 KB
短期入所サービスを利用する日数が認定期間のおおむね半数を超える利用に係る事前協議書 108 KB
介護保険サービス事業者における事故発生時の報告の取扱い(標準例)
介護保険事業者事故報告書
85 KB
60 KB

【介護報酬改定に関する届出の様式(地域密着型サービス事業所向け)】
書類名 PDF容量
介護給付費算定に係る体制等に関する届出書<地域密着型用> 112 KB
介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(地域密着型サービス・地域密着型予防サービス) 90 KB
変更届出書(第3号様式) 83 KB

各加算に必要な届出の様式は事前協議時に説明します。

指定内容の変更届

適宜、愛知県ホームページで介護保険指定・指導グループからのおしらせを確認してください。
愛知県ホームページはこちら